HPV阳性还能怀孕吗？不同型别怎么看？妇科医生一次说清！

2018年起，国际乳头瘤病毒学会将每年的3月4日定为“国际HPV知晓日”，旨在呼吁公众关注和了解HPV及其危害，尽快消除HPV病毒引起的宫颈癌等疾病。2025年3月4日是第八个国际HPV知晓日，主题是共防HPV 守护健康未来。

“医生，我查出HPV阳性，还能备孕吗？”

“备孕前能不能打HPV疫苗？怀孕后发现感染会影响宝宝吗？”

医院妇科门诊，医生经常会遇到患者类似的焦虑。本期，广东生殖小编邀请广东省生殖医院妇科专家冯苗主任就用一篇文章解答大家的疑惑，帮助女性朋友们科学备孕，安心迎接新生命。

HPV感染 ≠ 宫颈癌！

HPV（人乳头瘤病毒）是一个庞大的病毒家族，目前已知有200多种型别，分为两大类：

高危型HPV（如16、18、52、58型）：长期感染可能引发宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤。

低危型HPV（如6、11型）：主要引起生殖器疣（尖锐湿疣），不致癌但可能反复发作。

关键事实：

1. 80%女性一生中会感染HPV，但90%会在1～2年内被免疫系统清除。

2. 只有持续感染高危型HPV（尤其是16/18型）超过5～10年，才可能发展为宫颈癌。

HPV感染会影响怀孕吗？分情况

情况1：孕前查出HPV阳性

能否怀孕？

✅ 单纯HPV感染（无宫颈病变）：可以正常备孕！HPV不会影响卵子质量或受孕能力。

⚠️ 合并宫颈病变（如CIN1/2/3）：需根据病变程度治疗（如激光、LEEP刀），治愈后再备孕。

备孕前必做检查：

TCT（宫颈细胞学检查）+ HPV分型检测 ，必要时阴道镜活检，明确宫颈健康状况。

情况2：怀孕后发现HPV感染

对胎儿有影响吗？

✅ 不会导致畸形、流产或早产：HPV主要通过性接触传播，不会通过胎盘或血液传染胎儿。

⚠️ 唯一风险：极少数低危型HPV（如6/11型）可能引起新生儿喉部乳头状瘤（概率<0.04%），但可通过剖宫产进一步降低风险。

顺产还是剖宫产？

若无生殖器疣阻塞产道，优先选择顺产。

若疣体巨大，医生会建议剖宫产。

不同HPV型别的风险等级

划重点

▶ HPV16/18型阳性，即使TCT正常，也需尽快做阴道镜排查宫颈病变！

▶ 低危型HPV感染虽不致癌，但反复发作的疣体可能影响生活质量。

备孕必看！HPV疫苗的4个关键问题

1.备孕前要不要打HPV疫苗？

强烈建议接种！疫苗能有效预防高危型HPV感染，降低宫颈癌风险。

✅ 最佳接种时间：建议在开始性生活前接种，保护效果最佳。

✅ 已有性生活的女性：只要未感染疫苗覆盖的HPV型别，接种仍有效。

2.疫苗和怀孕如何安排？

✅ 接种期间怀孕：暂停剩余剂次，产后继续接种，不影响胎儿。

✅ 接种后多久能怀孕？

完成最后一针1个月后即可备孕（WHO建议无需等待）。

3.孕期能打HPV疫苗吗？

❌ 不建议！虽然现有数据未发现疫苗对胎儿有害，但为安全起见，孕期应避免接种。

4.疫苗选择指南

二价疫苗：预防16/18型（覆盖70%宫颈癌）。

四价疫苗：预防16/18/6/11型（追加防疣功能）。

九价疫苗：预防9种型别（覆盖92%宫颈癌+90%生殖器疣）。

温馨提示：广东省生殖医院现已开放九价HPV疫苗预约，适龄女性可至妇科门诊咨询接种。

5.给HPV阳性女性的3条实用建议

定期筛查：

HPV阳性+TCT正常：1年后复查。

HPV16/18阳性：直接做阴道镜。

增强免疫力：

均衡饮食（富含维生素A/C/E）、规律运动、戒烟戒酒、减少熬夜。

伴侣要检查吗？

男性无需常规检测HPV，但感染期间建议使用避孕套，降低交叉感染风险。

结语

HPV感染并不可怕，科学认知+定期筛查+疫苗防护，完全能阻断宫颈癌的发生！如果您有HPV感染、疫苗备孕等问题，欢迎至我院妇科门诊咨询，我们将为您提供个性化诊疗方案，护航女性健康！

本文科普作者

广东省生殖医院妇科 冯苗 主任医师

专家介绍：中山医科大学临床专业本科毕业，暨南大学医学院妇产科专科硕士毕业。从事妇科常见病，不孕生殖，计划生育等方面工作20余年，妇科微创中心团队技术骨干。现任广东省医院协会妇产科专业委员，广东省医师协会围产医学医师分会委员，广东省免疫学会生殖免疫学专委会委员，广东省泌尿生殖协会委员，广东省性学会理事。主持及参与国家级和省级科研课题20余项，在SCI及国内核心期刊发表论文10余篇，拥有国家实用新型专利2项。获广东省科技进步三等奖，广东省优生优育技术三等奖。

擅长：常见妇科病及女性不孕症诊疗，包括：子宫内膜息肉，宫腔粘连，输卵管阻塞等宫腔镜手术治疗；宫颈癌前病变、HPV感染等阴道镜检查及leep刀治疗；对稽留流产、皮埋避孕等计划生育手术有丰富的诊疗经验。